排卵障碍不孕检查包括:
(一)、基础体温,在做排卵障碍不孕检查时,无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。
(二)、阴道脱落细胞:阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期排卵障碍不孕检查阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
(三)、宫颈粘液,月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
(四)、子宫内膜检查,排卵障碍受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们在做排卵障碍不孕检查时发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,由于子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。
(五)、血性激素测定,月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,排卵障碍不孕检查要分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵。
(六)、超声卵泡监测,超声排卵障碍不孕检查可分辨2-4mm的卵泡。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡,排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm。
(七)、腹腔镜检测,在做排卵障碍不孕检查时如排卵,可见到排卵斑、血体—黄体。能够成功排卵了,也就能够怀孕了。