排卵障碍的诊断

　　排卵障碍的病因

　　卵泡发育及排卵是由下丘脑―垂体―卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

　　1、下丘脑性不排卵

　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

　　2、垂体性无排卵，可能的情况是：肿瘤、损伤(缺血、炎症、放射、手术)、 空蝶鞍综合征等。

　　3、卵巢性无排卵，包括先天性卵巢发育异常、Gn不敏感综合征、卵巢早衰、PCOS、未破裂卵泡黄体化综合征等。

　　4、其它内分泌腺的影响：如甲状腺、肾上腺等。

　　排卵障碍的诊断：

　　排卵障碍是目前女性主常见的不孕原因之一，其诊断也显得特别的重要。以下检查可以明确诊：

　　1、基础体温(BBT)：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。

　　2、阴道脱落细胞：月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。

　　3、宫颈粘液：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　4、子宫内膜检查

　　5、血性激素测定

　　6、尿排卵试条自我监测

　　7、超声卵泡监测：超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移。

　　8、腹腔镜：如排卵，可见到排卵斑、血体―黄体