卵泡黄素化不破裂是怎么回事?

2011-1-24 11:13

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  患者看起来很正常,有规则的月经周期且基础体温呈双相表现,却无卵子排出。LUFS患者往往在临床上被误诊为输卵管性不孕、原因不明性不孕,子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体功能不全等。除这些疾病的表现外,患者可能无其他表现,只有B超或腹腔镜检查可表现出与正常排卵的区别。一般的检查方法,如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜活检和末梢血清雌激素测定,以及孕酮水平测定等,都会表明有排卵,但在基础体温上升后的2~4天,如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔,这其实是无效排卵。”

  关于LUFS发生的原因目前尚未完全明了,临床研究发现它与以下因素有关:

  1、中枢性内分泌失调

  当女性患有多囊卵巢或高泌乳素血症时,下丘脑释放的激素失去正常的脉冲性释放频率和振幅,致促雌激素和卵泡雌激素的分泌受到抑制,影响正常排卵;月经不规则与子宫发育不良者由于下丘脑一垂体一卵巢轴失衡可致排卵障碍。

  2、局部性内分泌失调

  医院的研究者们研究了前列腺素合成抑制剂对排卵前卵泡的影响,结果发现非类固醇激素类抗炎药,例如阿司匹林、萘普生等会引起前列腺素产生减少、排卵障碍,从而引起此病。

  3、局部机械性因素

  如输卵管梗阻、子宫内膜异位症、盆腔术后及盆腔炎时,盆腔组织会形成粘连、增厚等组织形态学变化,如发生于卵巢(特别是排卵位置),就会阻碍卵泡破裂与卵子排出,我们称之为机械性卵泡黄化不破裂综合征。

  卵泡黄素化不破裂综合征的治疗,对于内分泌失调者,可以调内分泌,应用药物促使卵泡发育,我院推出的TDS内分泌平衡疗法效果显著,卵子排出;属于机械性的,可采抗炎治疗,如月经期静脉点滴抗生素,非月经期物理治疗,盆腔粘连严重者可在腹腔镜直视下分离盒腔粘连。还有一种经济简单的方法,即在卵泡发育成熟时,在阴道B超引导下穿刺卵泡,同日指导夫妻同房。

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不孕不育科专家