多囊卵巢综合征:LH/FSH>3、T升高,治疗:二甲双胍、克罗米芬hMG, rFSH.等。
低促性腺激素状态:正常生育年龄妇女血清FSH与LH为5—40IU/L,如果FSH与LH<5IU/L,为低促性腺激素性排卵障碍,表明病变在下丘脑或垂体功能障碍,例如席汉氏综合征。治疗:GnRHa, hMG, rFSH.
对于泌乳素升高的患者:检测血清PRL水平,采血一般在早晨9—10点、空腹、安静状态下进行。当PRL >100ng/ml时,应常规行蝶鞍CT或MRT检查,以排除垂体腺瘤。因为血清PRL >50ng/ml时,约20%为垂体瘤;血清PRL >100ng/ml时,垂体瘤的可能性为50%;血清PRL >200ng/ml则几乎100%为垂体瘤;治疗:溴隐亭、手术。
高促性腺激素状态:血清FSH与LH>40IU/L,为高促性腺激素性排卵障碍,表明病变在卵巢,如卵巢早衰、性腺发育不全等。治疗:赠卵试管婴儿。
因为性腺轴异常部位的不同,用药种类与方法也不同。丘脑或垂体功能障碍,治疗:GnRHa, hMG, rFSH泌乳素升高,主要采取溴隐亭治疗。