专家讲解：如何治疗排卵障碍

　　治疗排卵障碍的方法一：雌激素或人工周期

　　适用于体E2低子宫发育不良者，单纯雌激素促排卵率低，目前多作为辅助方法，用于克罗米芬 、促性腺素治疗的前一个周期，以增加体内E2水平及卵巢对FSH、LH敏感性。

　　治疗排卵障碍的方法二：克罗米芬

　　广州仁爱医院专家说：克罗米芬是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物，方法简单，价格便宜。克罗米芬化学结构与雌激素类似，具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。克罗米芬与内源性雌激素竞争性与下丘脑及垂体雌激素受体结合，抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，促进GnRH 释放，GnRH 促进垂体释放FSH和 LH，结果诱导卵泡发育和排卵。克罗米芬适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者。低雌激素患者对克罗米芬治疗无反应。另外，克罗米芬并不能改善卵母细胞的质量，因此，对排卵正常的妇女，应用克罗米芬并不能提高其妊娠率。

　　治疗排卵障碍的方法三：他莫昔芬

　　又叫三苯氧胺，临床上主要用于治疗乳腺增生和乳腺癌。其结构与克罗米芬相似，有抗雌激素作用，对宫颈黏液影响小，副作用较克罗米芬少，疗效与克罗米芬相似，多用于对克罗米芬无效者。

　　治疗排卵障碍的方法四：注射用尿促性素

　　绝经后妇女体内FSH水平较生育期妇女高13～14倍(卵泡期)，LH升高3倍，持续5～10年。绝经20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。hMG 即是由绝经期妇女尿液中提取的，所以又叫人绝经期促性腺激素。每支含FSH 75U, LH 75U。80年代，国产的丽珠、上海生物制药厂的产品开始生产和应用。

　　治疗排卵障碍的方法五：高纯FSH

　　hMG是由绝经期妇女尿液中提取的，含有大量杂质尿蛋白，约占99%，有效成分仅占1%，而且含有相同剂量的LH(75U)。杂质尿蛋白肌肉注射时可引起局部刺激(红肿、疼痛)，极个别的可出现过敏反应。更主要的是所含的高剂量的LH可使卵泡过早黄素化，影响卵子质量和促排卵效果。为了克服hMG的缺点，上世纪80年代，通过生物化学的方法生产出了高纯FSH，每支含FSH 75U, LH<1U，杂质尿蛋白含量<5%。高纯FSH促排卵效果好，而且可以皮下注射。价格高，每只255元。目前没有同类的国产产品。