专家告诉我们:排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。目前,国内外对排卵障碍的治疗多采用药物,手术等手段,但大多难以治愈,效果不明显。
第一步:明确病因,通过全面、规范的检查,确定不孕的原因;B超监测排卵,在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
第二步:消除炎症,针对病因给予抗炎治疗;
第三步:输通输卵管,输卵管通液或造影,了解输卵管通畅性,并给予相应的治疗;
第四步:促排卵治疗,运用中西结合的方法促进排卵;促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征。
第五步:调节机体内环境,全面的调理机体环境。对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。预防流产。患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。