中医认为,肾藏精,为生殖之本,它主宰着脑、天癸、冲任、胞宫间的功能调节和控制,这与西医学的中枢神经系统通过下丘脑和垂体、卵巢间的生殖功能调节有相似之处。肾气旺盛,肾精充实,气血调和,任通冲盛,男女适时交合、两精相搏、胎孕乃成。肾-天癸-冲任-子宫生殖轴是女性的生殖基础。因此,各种原因导致的肾-天癸-冲任-子宫轴的生理功能失调,必然导致不孕的发生。
中医认为,这种不孕与肾虚、肝郁、血瘀、宫寒等有关,以肾虚最为重要。其分型为:
偏肾阳虚型:月经期延长,量少色淡质稀,甚至闭经,带下量多清稀,性欲淡漠,小便清长,面色乏光,脉况沉细,舌淡苔白,常伴有基础体温下降,黄体功能不全。治疗原则为温肾补气养血调经。
肾阴虚型:月经期提前,量少色红质稠,腰膝酸软,心燥潮热,形体消瘦,咽干唇红,脉细数,舌红少苔,常伴有闭经泌乳综合症或黄体功能不全。治疗原则为滋阴养血益精调经。
肾虚痰湿型:月经期延后,量少色淡或曾闭经,带下多,色白质粘腻,心悸头晕口淡,胸闷泛恶,形体肥胖,舌淡苔白厚腻,脉滑,常伴有不排卵,见于多囊卵巢综合症。治疗原则为补肾化痰理气调经。
肾虚血瘀型:月经期延后,量少色暗紫有块或有痛经,平时下腹隐痛拒按,舌质紫暗或舌边有瘀点,脉弦涩,常伴有子宫内膜异位症和无排卵型功能性子宫出血病。治疗原则为补肾活血调经。
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