输卵管阻塞性不孕症的病因和治疗

　　盆腔感染：输卵管病变最常见原因

　　盆腔感染长期以来被认为是引起输卵管病变最常见的原因。据统计，盆腔炎患者不孕的危险性比常人高2~5倍，15%的盆腔炎患者因为输卵管粘连或阻塞继发不孕。这是由于感染可能会破坏输卵管内膜，形成瘢痕，造成阻塞，也可能会使管壁僵硬及输卵管周围粘连、输卵管扭曲，改变了其与卵巢的关系，影响摄卵。

　　性传播疾病增多成重要因素之一

　　近年来，性传播疾病的增多也成为输卵管性不孕的又一重要因素。淋病双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染也可导致不孕。

　　子宫内膜异位症和结核也是输卵管性不孕的一个不容忽视的病因。内膜异位有可能会引起盆腔粘连，输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响卵子的运行。

　　对于输卵管阻塞性不孕的治疗，西医存在手术、介入三大治疗体系。

　　西医治疗输卵管炎症所致的输卵管阻塞，包括用*及激素等*治疗以及手术治疗，比如新兴的显微外科。利用超声、CT、MRI、X线等影像技术定向对输卵管进行诊断和治疗的输卵管介入治疗，是继手术治疗和*治疗之后的第三大治疗体系，目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术，适用于治疗近端输卵管阻塞，尤其是通而不畅者。

　　以上治疗失败或术后1年仍未能怀孕的病人，可考虑借助辅助生育技术而达到妊娠的目的。目前，临床适合这类病人选用的助孕技术多为体外受精与胚胎移植。