点对点疏通输卵管阻塞

　　近段时间,广州仁爱医院相继接收了近10名因为剧烈腹痛而紧急就诊的患者,检查发现其中过半以上是因为输卵管阻塞引起宫外孕而造成的。对此,专家提醒,虽然输卵管长度只有8.15厘米,却集聚了间质部、狭部、壶腹部和伞部四个解剖部分,而上述任何一个部分出现问题都会造成不孕,甚至是宫外孕,随时危及生命。

　　警惕:输卵管阻塞有三种情况

　　“输卵管阻塞就好比是在精子和卵子之间设置了一个障碍,精子过不去或者卵子过不来,两者无法结合,不能形成受精卵,就会导致不孕。”广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业副主任医师潘小广介绍。

　　在医学上,根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,治疗可以使用腹腔镜进行疏通。第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫、腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。

　　检查:四大方法确定输卵管阻塞部位

　　潘小广介绍,在临床上,根据输卵管阻塞的情况不同,一般会运用四种方法进行检测:

　　输卵管通液:一般是在月经干净三到七天,用一个通液头,外面有一个针管,外面打水,另外还有测针管上的压力,如果阻塞,压力会比较大。这是基本检查,通常因为不孕而初次就诊的患者都会做这类检查。

　　输卵管造影:在B超下看,往里打上碘油,如果碘油聚集在盆腔,则意味着有粘连,不足之处在于不能准确确定粘连的部位。

　　腹腔镜:有一个镜子在肚脐下开个小口,进行蓝水实验,可以同时检查、判定盆腔和输卵管的病变情况,还可以进行粘连的初步分离,这属于比较高级别的检查。

　　输卵管镜:用细小的像个铅丝一样从阴道进到宫腔里进行检查,兼具检查和诊治的功能。由于对医生的技术要求比较高,除了极少数技术实力较雄厚的医疗机构外,一般医院都没有这个设备。

　　治疗:点对点疏通是关键

　　针对输卵管阻塞性不孕高发的特点,可以运用“三镜”联合诊断治疗输卵管阻塞难题。所谓“三镜”即宫和腹腔镜、输卵管镜打配合战,宫腔镜专门负责检测子宫状况,输卵管镜负责检测输卵管阻塞部位,而腹腔镜则检测整个下腹部包括子宫、卵巢、输卵管三个部位之间是否正常,隔着肚皮就能发现哪个零部件病变。

　　一个输卵管阻塞性不孕患者经“三镜”诊断后,就能将输卵管的间质部、狭部、壶腹部、伞部完整地呈现在医生面前,通过显示器可清晰看到输卵管内外侧病变情况,以及与卵巢、子宫、盆腔等器官的联系情况,是否出现粘连等,然后进行针对性点对点疏通,治疗后,一般性输卵管阻塞的患者都能成功受孕。