习惯性流产的病因和预防

2011-1-15 12:24

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  习惯性流产最常见的病因有以下几种

  1、遗传因素:

  近亲结婚,夫妻双方或一方染色体异常,夫妻双方血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产,也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓,或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。 这种因素在现代社会基本可以排除。

  2、子宫发育异常:

  先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小,宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产,因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法,也可用异物刺激法,促使子宫增大;有时需要进行手术,以上种种方法都要医生先行检查后给出意见,不可私自使用。

  3、黄体功能不全:

  正常妊娠时卵子在受精后5~7d开始在子宫内膜植入着床, 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素,HCG刺激卵巢黄体继续发育长大,成为妊娠黄体,使孕酮持续产生。受孕后,黄体继续维持妊娠4~6个月才开始退化,胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6~7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短,以及黄体分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良,造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响,导致流产。

  4、母儿血型不合:

  母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。胎儿从父亲方面得到的抗原,进入母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使之破坏溶血,严重的可使胎儿死亡,导致晚期流产。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。

  5、子宫颈内口松弛:

  习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多数为刮宫或扩张宫颈等手术所引起的子宫颈口损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷。此类病人在妊娠中期后,由于羊水增多,胎儿长大,宫颈管逐渐缩短、扩张,当压力增高到一定程度,胎膜突然破裂,导致胎儿排出流产。故流产前常常没有自觉症状。这种反复流产,可根据以往流产发生的时期,选择在妊娠12~20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

  如何防止习惯性流产

  习惯性流产者自我流产倾向极大,一旦有性生活,就会由于精神高度亢奋,盆腔及子宫充血,性高潮时子宫痉挛性收缩,阴茎对子宫的撞击,精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等,均可激发不健康的胚胎组织出血,引起腹痛。从而造成流产。当习惯性流产的病因已经纠正,胎儿发育已正常,则次数不多的性生活不会触发流产。

  那么,习惯性流产者如何过性生活呢?

  1、孕期尽量避免性生活,少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可以适当小量过性生活。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适过性生活。

  2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。

  3、孕期多休息,流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。

  4、性生活时动作切记不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。

  5、最好长期禁欲,禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。

  防止习惯性流产一定要做到以下九点:

  1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

  2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

  3、做血型鉴定包括RH血型系统。

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不孕不育科专家