习惯性流产对策分析

　　习惯性流产往往是由于黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或宫颈发育异常、宫腔粘连及子宫肌瘤等原因造成。随着科学的发展，人们还发现习惯性流产与染色体异常有密切的关系。这类患者往往还有不孕或胎儿畸形、死胎、死产、新生儿死亡等不正常的生育史。

　　习惯性流产另一个常见的原因是由于宫颈内口松弛而引起。宫颈内口松弛是指子宫颈内口扩张，同时子宫峡部也常有缺陷。这往往是由于分娩、手术或刮宫的损伤引起，少数人是由于先天性发育异常引起。子宫内口松弛的孕妇到妊娠中期后，由于羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，子宫颈管逐渐缩短、扩张，但孕妇没有什么感觉。随着宫腔内压力的不断增高，胎膜突然破裂，造成流产。

　　对于子宫畸形，如纵隔子宫和双角子宫，可进行矫治手术。子宫肌瘤可做肌瘤摘除术。如果有宫腔粘连，可做松解术。有的孕妇已查明是由于黄体功能不全而引起习惯性流产，在闭经后，如确定妊娠，及早地使用黄体，可以预防流产。

　　宫颈内口松弛导致的反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠 12～ 20周进行子宫内口缝扎术。手术前应排除阴道感染，如阴道有感染，必须治愈后再做手术，手术后服用黄体和镇静剂保胎。到妊娠足月后，有临产先兆，或计划施行剖腹产术时，再拆除缝合线，以保证胎儿足月顺产。

　　染色体异常引起的反复流产，如果再次妊娠，则必须进行产前诊断，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否有染色体异常。如果发现异常，应该及时终止妊娠。