母儿血型不合:
最常见为ABO血型不合,少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合,胎儿从父亲方面得到的抗原,进入母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使之破坏溶血,严重的可使胎儿死亡,导致晚期流产。在ABO血型不合中,大多数孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型血,如果胎儿血型为A型或B型,就有可能发生晚期流产,但此种情况发生率不高。
习惯性流产的原因较复杂,只有找出原因,有针对性地治疗才能达到满意的效果,患有这方面疾病的妇女,应到医院做全面系统的检查。一次流产后,尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女,最好经过3个正常月经周期后再受孕,以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。
子宫颈内口松弛:
习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张,当压力增高到一定程度,胎膜突然破裂,导致胎儿排出流产。这种反复流产,可根据以往流产发生的时期,选择在妊娠12~20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。
子宫发育异常:
先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小,宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所,是胚胎发育土壤,子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产,因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法,常用己烯雌酚0.5mg~1mg,每日1次,睡前口服,自月经周期第5天起连用20日,共3~4个周期;也可用异物刺激法,如子宫内放置小型节育器,促使子宫增大;有时需行手术,如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。
如何预防习惯性流产
(1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕;
(2)流产因生殖器官疾患所致者,应矫治生殖器官疾病后再怀孕;
(3)知道有孕后应避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等,还应避免与预防细菌感染.
(4)早孕期除注意饮食卫生和避免过分劳累外,一定要避免过分紧张,保持情绪稳定以利安胎。
还应注意,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多和影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列。