习惯性流产真的不能习惯

2011-1-15 15:15

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  然而,事情并非如小林所愿,体重是增加了,体质也增强了,但是还是没能如愿将胎儿“保住”,在接下来的两年时间里,小林又于同样的时间段“自然流产”。

  接二连三的意外让小林觉得并非“偶然”,为此,她在丈夫的陪同下走进了当地的医院进行检查,染色体检查显示夫妇双方染色体正常,宫腔镜提示小林的宫腔并无异常,妇科内分泌六项检查也是显示正常。

  经过排查,发现常见的流产因素都被一一剔除了,小林被建议回家安心休养,下次如果再怀孕就要悉心保胎,避免先兆流产。

  专家解答:在习惯性流产的案例中,往往出现一种情况:悲痛地面对流产数次的事实,却无奈找不出流产的幕后黑手。作为病人,既忍受着流产的痛,又承受着无法对症治疗的悲。虽然孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等被认为是习惯性流产的常见原因,但是仍有大部分的习惯性流产是不明原因所致的。近些年来,关于免疫异常导致习惯性流产成为了医学界备受关注的问题,相关成功案例的出现也让主动免疫治疗成为了习惯性流产治疗的热点。

  一、 习惯性流产不明原因居多 免疫异常成热点

  习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。目前,医学界对习惯性流产的原因依然没有完全明确,对已经确认病因的习惯性流产,其大多为孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等,但是,对于习惯性流产更多的是不明原因的。现阶段临床研究发现,免疫性方面的原因也是导致习惯性流产的重要原因之一,这也是目前行业内对习惯性流产病因讨论的一个热点所在。

  关于免疫异常,一种是同种免疫,如封闭抗体呈阴性;另一种是自身免疫异常,如抗心磷脂抗体阳性;

  二、 什么是同种免疫异常和自身免疫异常?

  关于同种免疫,如封闭抗体呈阴性,其导致流产的主要原因是:胎儿的基因一半来自父亲,一半来自母亲,来自父亲的那一半对于母亲的身体而言是一种“异物”,而人体的免疫系统是保护自身的,当面对体内出现“异物”时,人体的免疫系统很容易就对其产生排斥甚至扼杀,而母亲体内的封闭抗体则是为了保护胚胎中的“异物”不被排斥的,一旦它呈阴性,则无法达到保护的作用,因此可能导致胚胎被体内的免疫系统攻击和排斥,继而流产;

  关于自身免疫异常,如抗心磷脂抗体IGM强阳性则是其中一类。其主要表现为反复发作的血液高凝状态,可能导致血栓形成,血小板减少,对孕妇而言则常伴有反复发生的流产或死胎。

  三、 同种免疫异常导致的习惯性流产如何治疗?

  目前,针对同种免疫异常导致的习惯性流产,主要的治疗方式是对女方给与其丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫。目的是为了有效增加女方体内的封闭抗体,最好是使得封闭抗体由阴性转为阳性。

  关于淋巴细胞的来源,需要选择丈夫的血液,每次大约5毫升,然后进行提炼,再注射到女方体内继而增强封闭抗体。此种治疗需要每隔2-4周一次,治疗直至孕16周,治疗过程需要夫妇双方共同前往。

  关于主动免疫治疗,最好是能够在孕前开始进行,并且在怀孕之后坚持加强。因此,对于出现习惯性流产的患者,如果不明原因的应该选择进行免疫方面的检查,以便更好地准备下一次的怀孕。

  值得注意的是,对于有习惯性流产病史的孕妇而言,在进行主动免疫治疗之后,在孕18周之时应该进行羊膜腔穿刺术,观察羊水细胞培养染色体核型是否正常,以此排除胎儿染色体异常。

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不孕不育科专家