其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多,解剖因素占14%、内分泌因素11%、遗传因素占5%、其它因素占3%。所以属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。那么习惯性流产应该做哪些检查:
一、一般性检查:包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
二、特殊检查:1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
三、免疫学检查:1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。2、抗精子抗体的测定。3、血型及抗血型抗体测定。