习惯性流产是指连续发生3次或3次以上自然流产的怀孕女性,每次流产发生的时间在或不在同一妊娠月份.属中医“滑胎”范畴。
在临床上,我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而导致的流产称为自然流产,将连续3次或3次以上的自然流产叫做习惯性流产。引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。如果胚胎本身有缺损,当其发育到一定程度后就会死亡而发生流产。如果是母体方面的原因,则有可能是以下几种情况:①黄体素缺少;②维生素缺乏,如维生素E、K、C缺乏等;③生殖器官异常,如子宫异常、子宫畸形、子宫肌瘤等;④急慢性疾病,如胃肠炎、尿路感染等;⑤性病,如淋病、梅毒等;⑥情志内伤,如精神恐惧、情绪紧张等。
对于有习惯性流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要。具体应掌握以下要领。
1.注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。
2.保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
3.慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
4.生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
5.合理饮食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果,这里向大家介绍两则:①莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。② 习惯性流产是指连续发生3次或3次以上自然流产的怀孕女性,每次流产发生的时间在或不在同一妊娠月份.属中医“滑胎”范畴。
一般来说,性生活对习惯性流产有不利影响,虽不是决定性因素,但有诱发作用。这主要是习惯性流产者自我流产倾向极大,一旦房事,由于精神高度亢奋,盆腔及子宫充血,性高潮时子宫痉挛性收缩,阴茎对子宫的撞击,精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等,均可激发不健康的胚胎组织出血,引起腹痛。这些都是性生活对习惯性流产妇女的一些不良反应。但是,当习惯性流产的病因已经纠正,胎儿发育已上正轨,则次数不多的性交活动不会触发流产。那么,习惯性流产者如何过性生活呢?
1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。
2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。
3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。
4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。
5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次米汤送服,1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
6.定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
免疫保胎治疗
针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施,首先测定丈夫和妻子HLA相容性程度的高低、交叉淋巴数反应强弱及妻子体内PRA抗体,然后从丈夫身上分离提取淋巴细胞,皮下注射到妻子体内,使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障,保护胎儿不被流掉。