习惯性流产的病因:
染色体异常之胚胎是造成习惯性流产的原因。推据研究,至少50%以上的自然流产肇因于染色体异常之胚胎,而死产中有5%亦是由染色体异常之胎儿所引起,对应于在正常生产中胎儿染色体异常之机率为千分之五,可以明显看出染色体异常在自然流产中的显著性。较为特别的是若流产乃因胚胎染色体异常所致,则其父母亲染色体异常的机会却不到2%,显然此种胚胎染色体异常的形成乃肇因于胚胎在受精后进行细胞分裂过程中所产生的。
解剖构造上之异常(如子宫异常)是造成习惯性流产的原因。子宫是提供胎儿能自由生长和发育的环境。先天性的子宫异常,如双子宫、双角子宫、遗物角子宫等等,往往会造成受精卵着床或胚胎发育上的问题,虽然子宫异常的病人有些仍能顺利怀孕生产,因此一旦在习惯性流产的病人有合并子宫异常者,应针对子宫异常加以治疗。另外值得重视的是后天之子宫异常,如子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤等等,若造成习惯性流产,手术治疗来矫治子宫异常是主要的考量。
内分泌之异常是造成习惯性流产的原因。一个正常怀孕的进行与胚胎的生长,端赖于内分泌系统机能正常的运作。因此一些内分泌异常的疾患,如甲状腺机能异常(亢进或低下)、高泌乳激素血症或糖尿病等等,都有可能与习惯性流产有所关联。除了这些既存之内分泌异常所引起之习惯性流产外,黄体期异常合并黄体素不足所造成的受精卵着床失败或自然流产,则是临床上相当常见的原因之一,其诊断有赖于基础体温的测量,再配合黄体期中期(约月经周期第21天前后)的血中黄体素的值或子宫内膜组织切片检查,以建立组织学上之诊断后,再施以改善或控制荷尔蒙的治疗,有相当之疗效。
感染是造成习惯性流产的原因。直至今天,一些先天或后天的感染,如弓浆虫、德国麻疹、巨细胞病毒和?苏畈《镜龋ㄍ吵?ORCH感染),与习惯性流产的关联性仍无具体结论。虽然在部份习惯性流产的病人身上,可以证实此类感染原在先前感染后之存在性,但从流产的胚胎上无法得到相对应之感染原。此外,在正常人也具有相同之感染形态,虽然感染造成习惯性流产的话说仍有争议,但对于具不良产科史的病人,在初怀孕阶段仍应避免此类特定感染的发生。
环境的伤害是造成习惯性流产的原因。空气与水质的污染直接增加习惯性流产与胎儿畸形的机会是众所皆知的事实。诸如辐射线、重金属、戴奥辛等等,此外酗酒、吸烟甚至药物的滥用,均与习惯性流产有一定程度的关联。