什么是免疫性不孕?
正常悄况下,性生活中,丈夫将精液射到妻子的阴道内,外形酷似小蝌蚪的精子,穿过宫颈,经过宫腔后到达输卵管壶腹部,与卵子结合,形成受精卵,一个新的生命就这样诞生了。
但对于某些妇女来讲,事情就没有那么轻松。精子和精液。对女性机体来说,是一种异物,具有抗原的特性。每次性生活中,精液和精子进入阴道时都犹如进行了1次免疫接种,可使女性产生对精子的抗体,这种抗体称抗精子抗体,不过,绝大多数已婚妇女并不产生这种抗精子抗体,因为她们的生殖道具有避免产生抗精子抗体的免疫抑制功能。当女性生殖道有伤口、创面或发生感染等情况时,这种免疫抑制功能可能遭到破坏,产生与精子相对应的抗精子抗体。已产生抗精子抗体的妇女,在以后的性交中,阴道内尤其是宫颈黏液中含有大量抗体,精子接触黏液后就会产生抗原和抗体的凝聚反应,具体地说,精子(抗原)与抗体作用后产生的凝聚反应,是精子凝结在一起,无法动弹,当然也就无法向钱泳动,无法穿过宫颈管进入宫腔,因而也就无法使女性怀孕。因这种原因引起的不孕,称为“免疫性不孕”。
不仅女性可对精子产生免疫反应,男性自身也可对自己的精子发生免疫反应,产生精子抗体。平时,由于有血睾屏障对精子的屏障作用,正常男子不会对自己的精子产生抗体,发生免疫反应,但当男性生殖器官发生外伤或感染时,可使血睾屏障受损,致使保护作用减弱或消失,于是便可产生抗精子抗体。这类男子在性交中射到阴道内的精子,活动力差,有时甚至不会游动,当然无法怀孕。
免疫性不孕的夫妇,一般没有任何不适,因此,通过一般的病史询问及常规辅助检查都难以诊断。只有通过血清或宫颈黏液做相关的抗精子抗体的检测,才能做出诊断。
如何治疗免疫性不孕?
那么,免疫性不孕的夫妇该如何保护精子,使它安全地通过女性生殖道,顺利到达输卵管完成受精任务呢?这里最关键的是如何消除抗精子抗体,目前,治疗方法有以几种可供选择。
(1)隔绝疗法
就是使精子不再与阴道壁和宫颈接触,方法是每次性交时,都得使用阴茎套,将精液、精子射在套子内,不使精子进入阴道,不再刺激机体产生新的抗体,以便使抗体水平下降,直至基本消失。隔绝疗法应持续不断地应用半年至1年,待精子抗体检测阴性后,安排在排卵期不再用避孕套性交,以便及时怀孕。
(2)免疫抑制法
即通过服用大剂量肾上腺皮质激素,如强的松、地塞米松等,以抑制免疫反应,减少抗精子抗体,然后,抓住时机怀孕。由于服用大量肾上腺皮质激素,有可能产生一些副作用,因此,必须在医生的指导下选用。
(3)中成药
经临床应用证实,中成药,如还精煎、扶正合剂等又降低和消除抗精子抗体的作用。连续服用3个月后,多数患者可使抗精子抗体转阴,部分需半年左右。
(4)子宫腔人工受精或试管婴儿等
如上述均无效,女性患者可采用宫腔内人工受精或试管婴儿等辅助生育技术,来实现妊娠和生育的愿望。