子宫息肉的检查

　　什么是子宫息肉?凡生长于宫颈宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。杭州不孕不育医院的玛莉亚专家说道子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生，子宫息肉的检查中很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内光滑、肉样硬度，蒂长短不一长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。

　　子宫息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关，多数学者子宫息肉的检查后认为息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。

　　应该做子宫息肉的检查

　　妇科检查：急性炎症，可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬，如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

　　阴道镜或宫腔镜检查：子宫内膜息肉，由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮，或低柱状上皮息肉，中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性，最易发生息肉血管内血栓，形成因瘀血，而变成深紫色。常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落

　　宫颈刮片示巴氏Ⅱ级

　　病情较重者可做宫颈活检，以明确诊断息肉恶变的病理诊断标准是： ①必须看到整个息肉的形态; ②恶变限于息肉内; ③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

　　预防子宫息肉的方法：无有效预防措施，主要防治措施为定期的妇女病检查，及早发现病变。

　　子宫息肉的治疗： 根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

　　1.对于较大而有蒂的息肉，子宫息肉检查中可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。

　　2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

　　3.宫腔镜手术后，应进行抗感染治疗。临床子宫息肉可给予抗生素类药物口服或静点。

　　4.对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。