怎样检查女性子宫内膜异位症？

　　怎样检查女性子宫内膜异位症?专家说道女性子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明了，以Sampson经血倒流种植、体腔上皮化生以及诱导学说为主导理论。

　　子宫内膜在宫腔外需经粘附、浸袭和血管形成的过程，在种植、生长后发病，在位内膜的特质可能起决定作用。异位内膜完成上述过程中，机体全身及局部免疫状态和功能，激素、细胞因子和酶等均起决定作用。内异症有家族聚集性。外界环境污染(如二恶英，Dioxin)可能有一定影响。

　　怎样检查女性子宫内膜异位症?

　　女性子宫内膜异位症的临床表现及辅助检查方法

　　1、疼痛：

　　70%~80%有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行，包括①痛：典型者为继发性，并渐进性加重;②非经期腹痛：慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain, CPP);③性交痛以及排便疼痛等;④卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。

　　2、女性不孕：

　　约50%的患者合并不孕不育症。

　　3、月经异常。

　　4、盆腔包块。

　　5、特殊部位异位症：

　　各种症状常有周期性变化，可合并盆腔内异症的临床表现。例如⑴消化道 内异症：大便次数增多或便秘、便血、排便痛等症状。⑵泌尿道内异症：尿频、尿痛、血尿及腰痛， 甚至造成泌尿系统梗阻及肾功能障碍。⑶呼吸道内异症：经期咳血及气胸。⑷瘢痕内异症包括①腹 壁：剖宫产等手术后切口瘢痕处结节，经期增大，疼痛加重;②会阴：会阴切口或伤口瘢痕结节，月经期增大，疼痛加重。

　　6、妇科检查：

　　典型病历子宫常为后位、活动度差;宫骶韧带、直肠子宫陷凹或后穹窿触痛结节; 可同时存在附件囊性不活动包块。

　　7、血癌胚抗原125(CA125)检查：

　　CA125水平多为轻中度升高。

　　8、影像学检查：

　　超声扫描主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义。典型的超声影像为附件区无回声 包块，内有强光点。磁共振成像(MRI)对卵巢内膜异位囊肿、盆腔外内异症以及深部侵润病变的诊断和评估有意义。

　　9、其他：

　　必要时可行其他辅助检查，如静脉肾盂造影(IVP)、膀胱镜、结肠镜等。