临床女性不孕不育诊断主要有以下几个方面:
询问病史
1、主诉:不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状;
2、现病史:月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果;
3、月经史:初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期;
4、婚育史:结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史;
5、 既往史:内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和*史,高血压和消化系统疾病及*史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。
全身检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
妇科检查
外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
卵巢功能检查
基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜、垂体或卵巢激素测定。
输卵管通畅性试验
输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术
子宫因素检查
利用子宫腔镜检查,了解有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。
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