针对诊治男子不育症的问题,临床上分为性功能障碍和性功能正常两类,后者患有男子不育症依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。那么,如何进行男子不育症的诊治呢,首先进行相关的诊断如下:
【检查男子不育症】
1.病史
过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况
2.体格检查
患有男子不育症包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点检查第二性征的发育情况,生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况,了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等进行诊治。
3.精液检查
禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,pH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6级),精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者,生育能力极差,会导致男子不育症。
4.生殖内分泌激素的测定
采用放免法测定血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和泌乳素(PRL),由此判断性腺轴的功能状态,来诊治男子不育症。
5.特殊检查
如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等,以助明确诊治的原因。
【治疗措施】
一、诊治男子不育症治疗原则:
1.病因治疗;2.内分泌治疗;3.非特异性治疗;4.手术治疗5.人工授精。
二、治疗包括对男子不育症治疗和对症治疗两个方面:
1、 促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅。积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
4、人工授精(AI)。包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症,在男子不育症的诊治方面取得了较好的效果。
技术的进步,使各种男子不育症的诊治方法不断增多,同时有了更好的解决,及时的发现,及时的治疗,相信不久的将来,每一个家庭都会有享受孕育生命的机会,使广大的男性朋友们不再遭受男子不育症的困扰,自信的面对生活和工作,拥有更美好灿烂的明天。