孕期检查报告二

      近年来，随着人们生活水平不断提高，生活节奏加快和不科学饮食，妊娠糖尿病的发病率逐年增加。此病一般发生于妊娠中晚期，若未能及早发现并加以控制，会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊高征、巨大胎儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等，严重危害母婴安全。为了减少这些危害的发生，医师通常建议准妈咪们在孕24-28周进行糖筛查或葡萄糖耐量试验，及早筛查妊娠期糖尿病患者，做到早期发现和早期治疗。

　　报告六：不可缺少的乙肝5项检查

　　肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测，是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。5项检测的指标包括：

　　表面抗原（HBsAg）：检测体内是否存在乙肝病毒

　　表面抗体（抗-HBs）：检测是否具有保护性

　　?抗原（HBeAg）：检测病毒是否复制及具有传染性

　　?抗体（抗-HBe）：检测病毒复制是否受到抑制

　　核心抗体（抗-HBc）：检测是否感染过乙肝病毒

      各种检测结果的临床意义如下：

　　HBsAg　 HBsAb 　HBeAg 　HBeAb 　HBcAb 　　病程

　　　－ 　　－ 　　　－ 　　　－ 　　　－ 　　　未感染

　　　+ 　　　－ 　　+/－ 　　　－　　　 － 　　　感染初期

　　　+ 　　　－ 　　+ 　　　　　－　 　　+ 　　　急性或慢性乙型肝炎，高传染性 （大三阳）

　　　+ 　　　－ 　　－　　　　 － 　　　+ 　　　急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者

　　　+　　　 － 　　－ 　　　　+ 　　　　+ 　　　急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性（小三阳）

　　　－　　　－　　－　　　　 +/－　　　 + 　　　既往曾感染过乙肝，弱传染性

　　　－ 　　　+ 　　－ 　　　　+ 　　　　+ 　　　急性乙肝康复期，开始产生免疫力

　　　－　　　 + 　　－ 　　　　－　　　 +/－ 　　疫苗接种后或乙肝感染后康复

　　“+”表示阳性，“－”表示阴性。

　　报告七：预测出血风险的出凝血时间检测

　　出凝血时间检测又称凝血四项，是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法，主要的项目和临床意义。

        报告八：夫妻血型测定——预防新生儿溶血病

　　因母子血型不合引起的溶血病，称为“新生儿溶血病”。90%以上患病婴儿的母亲血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。

　　也就是说，并不是所有O型血妈咪所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

　　ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。

　　哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝？

　　1．病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

　　2．血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。

　　3．O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。

　　4．O型血准妈咪孕期抗A（B）IgG效价>1：64的。

　　5．孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

        报告九：染色体筛查——优生优育的科学手段

　　出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题，是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷，降低围生儿死亡率，提高优生质量和人口素质。

　　报告十：不可忽视的TORCH四项检查

　　TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫；O即其他病原微生物（梅毒螺旋体等）；R即风疹病毒；C即巨细胞病毒；H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

　　这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。