卵巢多囊性改变与多囊卵巢综合症

　　以往常容易把B超发现的卵巢多囊性改变，与多囊卵巢综合症混淆。原因是忽略了多囊卵巢综合症的内分泌特征。后来人们很快意识到卵巢多囊性改变，可以发生在正常女性和下丘脑性闭经及肾上腺异常增生的患者中。因此要把卵巢多囊性改变这一现象，与多囊卵巢综合症区别开来。

　　尽管如此，卵巢多囊性改变仍被认为是多囊卵巢综合症的诊断标准之一。有学者认为，卵巢多囊性改变具有高度的敏感性(96.3%)和特异性(97%)。卵巢多囊性改变的形态学改变有：卵巢内出现直径2-9 mm的卵泡，数量多于12个和(或)卵巢容积增大(>10 ml)。有研究证实，应用阴道B超卵巢的间质面积(SA)、总面积(TA)和SA/TA比值，发现这些是非常有价值的B超参数，与血清LH、LH/FSH呈显著相关，尤其是与LH/FSH比值的相关性最明显。因此，阴道超声测量卵巢三维切面的径线，尤其是SA、TA或SA/TA比值，对多囊卵巢综合症的诊断具有非常重要的意义，是多囊卵巢综合症的又一形态学特征。如果把阴道超声与腹部超声结合起来应用，可以提高诊断准确率。超声检查除用于诊断多囊卵巢综合症，还可以评价克罗米酚的治疗效果，监测卵巢过度刺激综合征，以及早期诊断多囊卵巢综合症子宫内膜增生，减少子宫内膜癌的发生。