了解多囊卵巢综合症的主要治疗方法？

　　一、生活调整

　　肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5%或更多，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗，不管是有生育要求还是没有生育要求的患者都适合。

　　二、高雄激素血症的治疗

　　目前首选达英-35。不管有无生育要求，只要有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者，都需要进行高雄激素血症的治疗，主要方法是服用各种短效避孕药，达英-35是首选。

　　三、胰岛素抵抗的治疗

　　不分是否有生育要求，肥胖、有胰岛素抵抗的患者需要进行胰岛素抵抗的治疗，目前最常用的方法是口服二甲双胍。二甲双胍药品很多，总体比较便宜。

　　四、一线促排卵治疗

　　有生育要求的多囊患者需要进行促徘卵治疗，首先要进行一线促排卵治疗，服用克罗米芬，克罗米芬国产和进口之差，可根据个人情况选用。

　　五、二线促排卵治疗

　　如果一线线促排卵治疗使用克罗米芬无效，则需要进行二线促排卵治疗，注射促性腺激素，此类目前使用最多的是果纳芬和普丽康。

　　六、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术

　　一、二线促排卵治疗均不适合，而且又有生育要求，也符合手术体征的多囊卵巢患者，还可以选择手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术。

　　手术方法介绍。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便，患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小，仅仅10毫米左右，部位在脐轮上缘，作横切口。气腹针穿剌进入腹腔，腹腔内充气，腹压一般为10毫米汞柱。同时，在下腹部行第二、三穿刺点，用无创钳提起卵巢固有韧带，充分暴露卵巢，用针状单极电凝穿刺打孔，穿透卵巢被膜和皮质，每侧的卵巢打孔4-8个。

　　手术的优点。解决了部分药物治疗效果不佳的难题，扩大了治疗途径，使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快，恢复排卵快，手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益，可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少，恢复快，术后体内激素水平变化快，血清雄激素水平下降显著，之后雌激素及黄体生成素下降，卵泡刺激素升高，解除了卵泡成熟的障碍，常常比较容易恢复生育能力。

　　七、体外受精-胚胎移植

　　适用于有生育要求的多囊卵巢患者，如果以上的促排卵治疗和手术都失败的话，可以考虑做体外受精-胚胎移植，即俗称的“试管婴儿”，试管婴儿并不能保证一定成功，成功率一般在40%左右.