月经失调是妇科常见疾病,引起失调的原因多种多样。月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀少、闭经 、伴双側卵巢多囊性增大,形状象葡萄,医学上称为多囊性卵巢综合症。
多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部—垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。
多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征:
1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。
2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫 内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
4、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
如果患者出现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥胖时,诊断并不困难。症状不明显时,需做一些生化检查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或腹腔镜检查发现卵巢有多囊性变化均可协助诊断