【概述】
卵巢早衰是指有规律月经的女性,曾有过自然周期,在40岁以前,由于卵巢功能衰退、下降,从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。
有人将卵巢早衰分为以下三类:
1、无反应性卵巢:血中促性腺激素升高,卵巢中有正常原始卵泡,但不起反应,仅见闭锁卵泡与间质。
2、身免疫病:常与另一种自身免疫病,如甲状腺炎,重症肌无力同时存在。
3、原因不明的无卵泡
【病因】
1、染色体异常:Turner’s综合征。
2、先天发育缺陷:卵巢不发育或先天缺陷。
3、自身免疫性疾病:卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。
4.基因突变:动物实验表明 ,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC×LZFMRI,DiADHZ等。
5.卵巢物理性损害:如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。
6.卵巢切除:由于癌或其它孕因行手术切除。
7.其它:已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。