卵巢早衰找准最佳治疗时间

　　两年前，30岁的清远月经有些不正常了，不仅月经量骤减，还延迟了时间。

　　“现在工作压力大，不拼命怎么行。”这几年清远几乎以公司为家，工作之余，她也没闲着，不是自学营销、策划，就是报班学习，以便储备知识。

　　“为了工作，这几年我没吃过几顿像样的饭，早餐不吃，中、晚两餐全是外卖快餐。”

　　“刚开始月经量少了，后来，不仅月经乱了。还开始有潮热汗出、烦躁。”

　　经过询问，她近期没有吃药、减肥或突然压力增大等导致月经异常的情况。于是医生建议对这种不明原因的经量减少、月经周期延长，最好做个内分泌化验。

　　结果出来了，雌激素水平低下，黄体生成素、促卵泡激素水平升高。

　　“你这是卵巢功能减退，我建议你在药物支持下，尽快要孩子。”

　　“为什么?很严重吗?”

　　“一旦发展成卵巢早衰，治愈率只有1%～2%。虽然通过药物控制，能维持女性特征，避免乳房、阴道萎缩等，但却很难治愈，会影响生育。”

　　“我怎么会这样呢?”问题的严重性让清远不知所措。

　　要知道“卵巢早衰”没有明显病因，考虑应该是与现代生活节奏快、工作压力大、饮食不合理等有关。

　　听了医生的解释，回想以前“拼命三郎”式的工作生活方式，清远很懊悔。经过检查，在排除了吸烟、血栓性疾病、高血压等禁忌证后，她开始了雌孕激素周期疗法。

　　专家点评：卵巢功能减退在10多年前是很少见的现象，如今月经量少甚至闭经的患者是越来越多，尤其是年轻的白领。不少女性对卵巢功能早衰不在意，甚至认为不来月经倒轻松，根本不到医院治疗。等到闭经了、月经不正常了，才紧张就医。

　　卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多，已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等，一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。

　　研究发现，正常卵巢功能的维持，必须有2条结构正常的X染色体存在，每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病，它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常，如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为，10% 的POF患者有家族史，可垂直传播。

　　自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的，包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

　　所以，当月经异常，尤其是月经不能正常来潮，而使用雌激素后月经来潮者，要尽快做内分泌检查，排除卵巢功能减退、卵巢早衰的可能。

　　此外，如果使用一些劣质染发剂、增白化妆品、洗衣粉，因为含有苯、汞化合物、烃类替代物、烷基磺酸盐等成分，都会通过皮肤黏膜吸收，会导致女性卵巢功能严重受损。

　　治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。

　　治疗的最佳时间是在12个月以内。女性一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的最佳时机。