临床上急性盆腔炎的症状主要表现为:发热寒战,下腹部疼痛,呈持性,腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体:小腹部广泛压痛,有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重,有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后,可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。
急性盆腔炎治疗方法:
由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
1.卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
2.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴
3.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
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4.手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,肿块增大者,行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗,病情有好转者,可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。
5.对症支持药物治疗。
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