积极控制乳腺癌细胞的扩散

　　组织类型

　　1 .非浸润性癌

　　是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

　　(1) 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。

　　(2) 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5 - 10 年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。

　　2 .早期浸润性癌

　　(1) 小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。

　　(2) 导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。

　　3 .浸润性特殊型癌

　　(1) 乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

　　(2) 髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。

　　(3) 小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。

　　(4) 腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。

　　(5) 大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。

　　(6) 粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60 岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖;偶见在细胞内，呈印戒样细胞。

　　并发症

　　一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

　　二、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。

　　三、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。

　　乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现，患者身体状况比较差，疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。

　　切除乳房还是去除肿块

　　乳腺癌可能是灾难性的，可能夺去人的生命。如果所有的预防措施都无济于事，为了保住性命，你也许不得不接受这一残酷的事实，即你将失去一只乳房或双乳。

　　人们曾就去除肿块是否同乳房切除手术一样有效这个问题展开过激烈的争论。如果癌细胞确实只局限于乳房的某个区域，可不可以只在那个范围内施行手术呢?

　　对切除过整个乳房和只去除乳房肿块的妇女的调查似乎表明，二者的效果几乎是一样的。她们中有些人旧病复发，而有些人则不再为之烦恼。虽然只去除乳房肿块而保证整个

　　乳房的完整对患者来说要更具吸引力，但去除乳房肿块后还需进行的一系列放疗，则既伤身体又费时间。手术后患者必须连续进行放疗5到6个星期。放疗本身产生的致癌物质将对患者造成不良影响，而且病人越年轻就越易染上其他癌症。

　　做手术之前，至少要征求两个甚至三个医生的意见。在这个问题上千万不能草率行事。即使手术是唯一的选择，也应该坚信在取得与乳腺癌斗争的胜利后，你仍然可以继续快乐地生活。