“乳腺癌的内分泌治疗具有疗效明确、应用方便、毒副反应较轻、花费相对较少等优点,此方法在美国已占到55%,而在我国大陆仅占4%。”专家日前谈到我国乳腺癌治疗方法时说。 乳腺癌的内分泌治疗是通过口服药物切断雌激素来源或抵消雌激素的作用以达到治疗效果。
这种方法的特点是:疗效明确,应用方便,毒副反应较轻,无脱发和强烈的恶心呕吐,花费相对较少等。在多种治疗方法中,这种方法在美国已占55%,在中国的台湾省也已占到23%,但在中国内陆地区却仅占4%。之所以在内地未能普及,宋教授认为主要有
以下原因:对复发转移的病灶,医生和病人不相信内分泌疗法,不敢单独使用;无原则地将化疗及内分泌疗法堆加在一起应用,造成资源的浪费和效果的降低。
就乳腺癌的预防,专家强调要减少如下高危因素:月经初潮早于13岁,绝经晚于50岁;初产年龄大于35岁;未生育、未哺乳;绝经后长期补充雌激素;育龄妇女不加选择口服甾体避孕药;肥胖;高蛋白质、高脂肪摄入。
乳腺癌排查六法
近年来乳腺癌发病率有上升趋势,医师一直呼吁:早发现、早治疗,约90%乳腺癌患者能生存。
乳腺检查有下列检查程序:乳房B超检查和乳房钼靶X光检查——若有无法辨别的肿块或脓肿——细胞学穿刺检查。
第一种:每月自检
每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房,以及腋窝与锁骨窝。
提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来,所以不能完全依赖自我检查,上医院定期检查更为重要!高加索人种(欧美人种)的乳房脂肪比例较大,钼靶实验的检查负荷率较高;蒙古人种(东亚人种)乳房脂肪比例较小,腺体密集,B超+CDFI筛查为首选方式。
第二种:医生触诊
专科医生是很有经验的,以触诊的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。
第三种:红外乳腺扫描检查
据不同的组织对红外光吸收程度不同的原理,采用红外光透照扫描乳腺组织,通过专用红外CCD摄像机摄取图象,经计算机处理,将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上,不同的组织变化呈现出各种影像,根据图像的不同灰度,血管的变化与灰度的关系,诊断出各类乳腺疾病。在临床上为医生诊断各类乳腺疾病提供准确依据,特别对乳腺癌的早期发现是公认的最有效手段。
第四种:B超检查
当医师怀疑乳腺有肿块,得做B超检查,能用来判断肿块性质和位置。现常规联用CDFI,根据血流信号提示肿块的良恶分型。
提示:它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,可能会漏诊较小的肿块。
第五种:钼靶x线检查
这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法,可以得到清晰的图像,检查出一些触诊难以发现的细小肿瘤萌芽,但费用比B超检查高。如前所如,钼靶X线检查更适用于欧美人种及其他乳房体积较大的女性。
提示:建议女性在40岁以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查。
第六种:细胞学穿刺检查
对于这项检查很多人都比较陌生,张磷介绍,钼靶X线检查时,乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等,在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。
方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(肌肉注射用的7号针头),这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。
提示:适用于B超检查和钼靶x线检查后,发现问题进行确诊。有人担心穿刺是否会导致肿瘤转移,目前尚无病例报道。考虑到细胞学穿刺的种种缺陷(无法观察组织间架结构,检查符合率低,对操作人员经验要求高,潜在“针道种植”风险等)当前一些大的专科医院多采用切除活检备改良根治术&保乳根治术的方式,广受病人好评