对乳腺肿瘤应做到早预防

　　乳腺分布

　　流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。由此可以证明，乳腺癌遗传是很有可能的，有明显的家族遗传倾向。

　　现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌，临床已证实，乳腺癌患者女性家庭中有外祖母或母亲、姐妹等患乳腺癌，这符合常染色体显性遗传，是一种部位特异性遗传类型，其家属成员感性的肿瘤是乳腺癌。这里提醒患有乳腺增生或纤维瘤的患者，应该警觉并积极治疗，防止患乳腺癌，以及遗传给本人，再遗传给子女的恶性循环现象发生，因为乳腺癌高危家族中易患基因突变。

　　乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。

　　病理切片

　　查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔的转移，而后检查乳房。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。检查应先查健侧，后查患侧。视诊：注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊：检查时五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸，查左侧时用右手，右侧用左手，不要抓捏，触摸顺序是逆时针由内上开始依次内下、外下、外上、乳晕区，以免遗漏。压迫乳晕，有否溢液排出及性质。检查锁骨上、下、腋窝淋巴结。

　　超声显像检查：超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况，为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据。超声检查对30岁乳腺癌诊断的准确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。超声检查无损伤性，可以反复应用。

　　热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖快，血管增多，肿块表面温度增高，即相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，所以近年来渐少应用。

　　CT检查：可用于不能触及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。检查方法有：癌胚抗原(CEA)，铁蛋白，单克隆抗体等。

　　活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。①针吸活检：其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。②切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌时，为确定病理类型时可考虑应用。③切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。

　　进入90年代后，我国的乳腺肿瘤发病率有较大增长，目前发病率已接近西方发达国家的水平，形势较为严峻。

　　对乳腺肿瘤应做到早预防，早发现，早治疗。治疗乳腺肿瘤，现在以手术为主，早期手术的疗效较为满意。但有不少患者企盼有一种不开刀可治疗乳腺肿瘤的方法，一些中医界人士认为采用中医中药治疗乳腺肿瘤有独到之处，他们也支持治疗乳腺肿瘤尽量少开刀一说。

　　中医认为，乳腺肿瘤的发生主要为情志内伤、肝气郁结、气滞痰凝、血瘀而导致阴阳平衡破坏所致。中医的经典著作《黄帝内经素问》指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”

　　专家依据上述中医理论，在祖传医学经验的基础上，经多年悉心研究和临床实践，研制出一套中医中药治疗乳腺纤维瘤、乳腺增生等各类乳腺病的别具一格的疗法。他治疗乳腺肿瘤首先从调整阴阳平衡入手，为此采用露蜂房、蒲公英、山海螺、全蝎、蟾酥等多种中药，根据不同病情辨证 施治，随证加减。如为肝气郁结者，重用疏肝理气药;气滞痰凝者，主要用理气化痰药;偏重瘀血者，以活血化瘀为主。采用内服和外敷里应外合，综合治疗。在调理情志的配合下，发挥疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚散结的作用。这套治疗，在体内具有双向调节作用，既可提高人体免疫力和肿瘤能力，又可作用于局部异常的组织，促使肿瘤细胞向正常细胞转化。

　　同时，还可以直接杀死肿瘤细胞，最终实现阴阳平衡，肿瘤消除，身体康复。