日日“老火汤” 广东女性乳腺疾病多

　　乳头溢液是女性乳腺疾病的临床表现之一，其发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。有关专家在长期的临床观察中发现，广东女性双侧乳头多孔浆性浑浊溢液远较北方女性为多。广东省乳腺科专家医生郭智涛通过比较南北方的饮食文化习惯，初步调查推测出，南方患者出现乳头溢液可能与“日日煲靓汤”的生活习惯有很大关系。

　　病理性乳头溢液如何判断

　　据郭智涛医生介绍，要分清乳头溢液的性质，必须先明确以下几点：

　　溢液是真性还是假性——

　　真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

　　溢液是双侧还是单侧——

　　双侧性溢液则常是生理性的，如停止哺乳一、二年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌，民间常谓养生乳。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双侧乳头溢液可见于乳腺增生的病人。

　　溢液是单孔还是多孔——

　　乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

　　溢液是自行外溢还是挤压后溢出的——

　　前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

　　溢液性状预示不同乳房疾病

　　乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。如：

　　（1）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

　　（2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

　　（3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

　　（4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％可能患有乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，有75％可能是乳癌。

　　（5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

　　总之，乳头溢液尤其单孔溢液、溢血等是一个重要的乳房症状，郭医生提醒女性朋友，若发现自己有上述一种甚至是多种不良症状，要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。据悉，目前乳腺导管镜检查导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。

　　乳头溢液已成乳腺病主要症状

　　据郭智涛介绍，目前乳头溢液已成为女性乳腺疾病的临床表现之一，发生率约为10%，在各种乳腺疾病的症状中发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。近来有关研究已表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

　　何谓乳头溢液？通俗地说就是指乳头部位自发或经挤压溢出液体的现象，可分为生理性和病理性两种。生理性一般指哺乳期的泌乳现象及月经前后乳头少量浆液性溢液，女性绝经前期或绝经后期乳头挤压有少量溢液者，以及服用某些药物引起乳头溢液者，均属正常现象。病理性则多指女性非妊娠期、非哺乳期及男性的单侧乳房发生乳头溢出液体的现象，是乳腺腺体的异常分泌，常为疾病的象征。

　　停饮“老火汤”病情明显转好

　　郭智涛在南北两地长期的临床诊疗还发现，广东女性双侧乳头多孔浆性浑浊溢液远较北方女性为多，而且久治难愈。近年来，他在对双侧多孔溢液广东女患者采用乳腺导管内窥镜检查常发现，溢液导管内有大量炎性絮状物漂浮，针对这一现象，他开始从南北两地饮食文化习惯着手找原因。

　　他发现不少患者平常都喜欢喝老火靓汤。经过对若干患者的跟踪调查，逐渐推测出原因之一可能与广东女性“日日煲靓汤”有很大关系，因为从中医的角度来看，老火汤易“发”。 考虑到这一层，他开始叮嘱患者戒饮老火靓汤。经过一段时间后，他在对这类戒饮“靓汤”的患者再次采用乳腺导管内窥镜复查时发现，导管内明显干净许多。据他介绍，他所观察的这类患者中，不少多年久治难愈者目前已逐渐出现好转迹象，有的甚至已治愈。