幼女外阴阴道炎的研究

　　3岁的小女孩芳芳前几天外阴红肿、疼痛 ,阴道内流出少许水样分泌物。妈妈非常着急 ,马上带她去医院看病 ,医生检查后确诊为“幼女外阴阴道炎”。

　　许多人认为 ,只有妇女才会罹患阴道炎。其实,幼女外阴阴道炎并不罕见。这是由于幼女卵巢功能不健全,阴道粘膜较薄,自然防御功能差,因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而感染发病。据研究,幼女外阴阴道炎多为葡萄球菌、滴虫和真菌感染。此外,有个别是由于局部刺激引起,如异物进入阴道内,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。

　　幼女外阴阴道炎主要表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼热、疼痛、瘙痒难忍。由于小女孩一般都不能准确地述说病症,所以易被大人忽视而不能及时诊断治疗延误病情,有的病情反复发生长达1～2年,严重时引起外阴破溃和排尿困难,甚至引起小阴唇粘连及阴道闭锁。因此,一旦发现孩子患阴道炎,家长要消除顾虑,及时带女孩去医院妇科诊治,以减少并发症的发生。

　　预防幼儿外阴阴道炎,首先要注意外阴卫生,定期洗浴,勤换内裤;不要用手或异物触摸阴道;不要让穿开裆裤的女孩坐在地上或在地上爬着玩,女孩2岁后最好改穿宽松易脱的闭裆裤;不要共用毛巾、澡盆,不要带孩子去人员复杂、人群密集的游泳池洗澡。

　　幼女性阴道炎诊断检查

　　由于幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作，因此结诊断带来一定的困难。但是体查是诊断的主要依据，因此医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史，检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的注意力如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松。个别情况下需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法：

　　一、检查外阴 用中食二指轻轻分开大阴唇仔细观察外阴尿道及阴前庭等处。

　　二、阴道窥镜检查 最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜，也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器，通过上述窥器可以比较清楚地看到及宫颈情况检查阴道上皮及分泌物情况有无异物。同时用小棉棒取阴道分泌物作涂片，用革蓝氏染色还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验如此便可确定病原菌。

　　三、直肠腹部双合诊检查 用左手中指及食指分开双侧大阴唇以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时也可用小指)伸入患儿肛门与腹部另一手互相配合，触摸阴道内有无异物子宫大小及盆腔情况直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。