阴道炎临床表现
主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。
鉴别诊断
与特异性阴道炎鉴别,应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。
诊断
根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。
糖尿病与阴道炎的关系
可使性欲进一步受影响老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎,发病时常表现为白带增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,多发生在绝经期后的妇女,可出现阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感,如累及前庭及尿道口周围黏膜,常出现尿频、尿痛等。
绝经后妇女因生理上引起阴道的变化,对正常的性生活“怕而远之”,难于进行性生活,从而造成夫妻反目,丈夫要求离婚的并不少见。老年性阴道炎是常见病,与性有着密切的关系,它使本来已经减退的性欲进一步受到影响,少数病人甚至就此终止性生活。由于性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血,继而使性快感消失,性高潮难以出现。患有炎症时,外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣,因此而拒绝丈夫的性要求,极易引起老两口的感情纠纷。
老年性阴道炎一般不难诊断,只是若患者不及时就诊而形成慢性炎症,继而可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,使阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕。
另一种是引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时出现阴道狭窄甚至闭锁,这时原本增多的分泌物,会出现流出不畅的情况,形成阴道甚至子宫内脓液堆积,形成宫腔积脓,使炎症更加严重。