老年性阴道炎是绝经后老年妇女常见的病症。但是,许多老年妇女常常不是因老年性阴道炎的症状去求医,而更多的是因尿路感染或别的症状去求医。从而,治疗效果常常不理想。
老年妇女由于卵巢功能衰退,卵巢分泌的雌激素减少,体内雌激素水平降低,导致阴道壁萎缩,阴道黏膜变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内酸碱度增高,从而变成弱碱性环境,阴道内抵抗力降低,致使病菌容易入侵、繁殖,引起炎症。
阴道炎的临床表现是:老年妇女常感觉到阴道分泌物少、干燥。程度较轻的老年性阴道炎,也可没有症状。当老年性阴道炎较重时,就会出现阴道分泌物增多,分泌物像水样,淡黄色;严重时,阴道会流出脓血样的白带。
另外,还有可能出现外阴瘙痒、阴道灼热(发热)感。检查时,可见阴道上皮萎缩、平滑、变薄、皱壁消失;阴道黏膜充血、潮红,有散布的出血点,有的还可见到浅表溃疡;白带化验,可见杆菌少,球菌多于杆菌,有白细胞和红细胞,其数量的多少因炎症程度不同而不同。
尿道炎的典型症状是尿频、尿痛、尿急。因此,当老年性外阴阴道炎合并尿路感染时,就会有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛,产生烧灼感,而且随着活动、排小便及排大便时而加重。
老年性阴道炎的病因病机
该病主要机制为肝肾阴虚,湿热下注。
1、肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后,精血不足,肝肾亏虚,冲任虚衰,带脉失约,津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺,灼伤脉络,迫血外出,则带下夹血,阴中灼热而痛。阴血不足,阴窍先养,生风化燥则阴痒。
2、湿热下注年老精血亏虚,阴窍失养,湿邪乘虚而入,或脾虚湿阻,与体内虚火相胶结,湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎,湿热之邪直犯阴部而成。若湿热煎熬日久,化腐成脓可使病情加重。
老年性阴道炎的治疗
1.老年性阴道炎的治疗原则是:增强阴道的抵抗力和抑制细菌的生长。如前所述,老年性外阴阴道炎的发生原因是老年妇女的卵巢功能已衰弱,分泌的雌激素不足??阴道上皮变薄,引起阴道的自净作用(抵抗力)明显消弱。
因此,极易受感染而发生一系列症状。这种炎症仅用各种抗菌素或软膏是无效的。其根本的治疗就是要增强阴道的抵抗力,合理补充雌激素或雌激素样物质,促进阴道上皮的增生,增厚阴道黏膜,增加分泌物和增强抵抗力。若阴道局部用点消炎药,即使炎症能自然消去,这也只能算是治标。