诊断治疗老年性阴道炎

　　老年性阴道炎，也称萎缩性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。据报道，绝经后约三分之一妇女发生老年性阴道炎，且多在绝经晚期或老年期妇女发生。

　　老年性阴道炎的诊断

　　绝经妇女由于卵泡耗竭，卵巢渐趋萎缩，卵巢合成雌激素的功能明显衰退，致使血循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官，随着雌激素减少，这些靶器官不可避免地发生进行性萎缩。阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性，显得苍白，干涩，阴道粘膜变薄，上皮细胞内糖含量减少，阴道酸性减弱，因而失去自身净化与防御能力，容易遭受损伤及感染。

　　老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感。检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄;阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时因粘连被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁。炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓。

　　绝经后妇女出现阴道流液，应及时去医院检查，取阴道分泌物检查滴虫，念珠菌及线索细胞。血性白带需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道肿瘤相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

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