患者问：您好!请问患了老年性阴道炎该如何治疗?为什么容易患老年性阴道炎?阴道分泌物检查有满视野小杆菌，革兰阳性球菌，部分炎性菌。
专家答：您好!一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。妇女绝经后或因病行双侧卵巢切除术后，或行盆腔放射治疗后，由于卵巢功能的衰退或消失，使体内性激素水平明显降低，阴道粘膜随之萎缩、变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的pH值上升，阴道粘膜的抗病力下降，当有细菌感染时，很容易发生老年性阴道炎。而对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年妇女来说，就更容易发生。
诊断要点
1.更年期或绝经期妇女，或功除卵巢的妇女，带下增多，色黄或呈脓性，或赤带淋漓，伴有腥臭气味，或可有更年期综合征的症状。妇科检查见阴道壁平坦充血，分泌物多，白带镜检有白细胞生长，阴道清洁度差。由以上发病年龄、症状、体征及实验室检查可以诊断本病。
2.与生殖道恶性肿瘤鉴别。
3.与滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎鉴别。
如何对老年性阴道炎患者进行食疗?
由于患老年性阴道炎后阴道分泌物会增多，颜色黄或为淡粉色，有臭味，在中医学中属于湿热证。所以患者饮食宜清淡，可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的饮食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等，禁食过咸或辛辣食品。下面介绍几个可用于老年性阴道炎患者的食疗验方：
处方①山萸肉10克 山药、薏仁各适量
将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾，健脾燥湿的作用。
处方②淡菜60克 韭菜120克 黄酒适量
把炒锅置武火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加水2碗煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮1～2沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为1疗程。本方可以补肾止带。
处方③莲子60克薏苡仁60克 蚌肉120克
莲子去皮、心，薏仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。
饮食疗法只可作为治疗老年性阴道炎的辅助疗法，患病后还是应该以药物治疗为主。对老年性阴道炎反复发作者，平时可选用食疗方法在生活上进行调理。
分型治疗
1.肝肾不足治法：滋补肝肾，佐以止带。
方药：六味地黄丸加减。
生地黄12克 淮山药9克 山茱萸9克 泽泻9克 煅牡蛎30克(先煎)芡实9克 丹皮9克 茯苓10克加减：肝肾阴虚化火，心烦不宁，急躁易怒者，加知母10克、黄柏9克、生山栀9克;口干咽燥者，加麦冬12克。
2.湿热下注治法：清热利湿，佐以止带。
方药：止带方加减。
猪苓10克 茯苓10克 车前子10克(包煎)茵陈9克 赤芍9克 丹皮9克 黄柏9克 山栀9克 椿根皮12克 芡实9克加减：阴痒较甚，白带检查脓细胞较多者，加金银花9克、蒲公英30克、知母9克;白带中找到滴虫者，加雷丸9克、蛇床子12克、败酱草15克、百部10克、生甘草3克滞多黄赤夹杂而秽臭者，加愈带丸9克，分2次吞服。
3、中成药治疗
1.龙胆泻肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。适用于湿热下注者。
2.六味地黄丸 每日2次，每次4.5克，吞服。适用于肝肾阴虚者。
3.知柏地黄丸 每日2次，每次4.5克，吞服。适用于阴虚火旺者。
老年性阴道炎患者在生活中如何进行自我防护?
妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显着降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。
(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。
(2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
(4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。
