霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染所致,而正常阴道内即有此菌寄生,当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,常见于孕妇;糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素使阴道内菌群失调,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中医称本病为“阴痒”、“带下病”。
本病以外阴瘙痒、灼痛为主要症状,严重时坐卧不宁,白带量多,典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状,少数病人白带无明显异常。可伴有尿频、尿痛及性交痛。
因为白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点:
(1)pH值比正常高,达5.0~5.5。
(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。
(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
中医治疗
1、内服方:滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克,萸肉12克,山药15克,泽泻12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱莲草15克,水煎2次,早晚分服。每日1剂。
加减:阴虚火旺,熟地改为生地,尿频尿痛者加鹿含草15克;带下秽臭者,加龙胆草6克,粉萆薢12克,因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克,夜交屯10克;滴虫性阴道炎加百部10克,苦参10克;霉菌性阴道炎加黄芩10克,虎杖30克。
2、外治方:苦参30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黄10克,龙胆草15克。上药打碎纱布包,加水半盆煎煮半小时,去渣取汁,趁热先熏后洗,约20分钟,每晚临睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可获效,病程长者7~15次见效。治疗期间,暂停房事,忌辛辣刺激性食物。
手术治疗
“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓,将维持阴道酸碱平衡环境作为根治阴道炎的最终标准,针对病因,兼顾整体,分全身用药、局部用药。在治疗中,可根据病情采用中药制剂,用于阴道灌洗、上药,并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。
“ 分型护阴式平衡疗法,在利用电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下,先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞,在有效控制炎症的同时,快速消除病灶。
在物理治疗的基础上,再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗,高效药物作用于患处等多种手段,促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力,从而达到消除炎症的目的,标本兼治,使得炎症不易复发。