念珠菌性外阴阴道炎是怎么回事

2014-3-29 14:26

   念珠菌性阴道炎感染的症状和体征包括外阴搔痒,白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物,有时外阴肿胀,有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕,表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。

  诊断需要经过对阴道涂片的显微镜检查,以10%氢氧化钾涂片检查菌丝。培养意义不大,只会延误诊断。普通阴道涂片虽然也能显示念珠菌的存在,但对于最后诊断并不十分可靠。

  治疗可能用霉菌素或曲古霉素霜剂或栓剂,阴道外用,连续10-14天,这些栓剂除抗感染外,还能有效消除外阴激惹症状。对于绝经期妇女,栓剂更适用,因为容易插入。1%龙胆紫虽然有效,但使用不方便。可用2-4%的碳酸氢钠水冲洗外阴和阴道一周。重要的是教育病人保持良好的个人卫生习惯,如经常清洗外阴,大便后由前向后擦拭,以免来自直肠的感染。

  对于反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女,一般不必进行糖尿病的常规筛选。这种检测率是很低的,因为富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。然而,在雌激素水平低下的女性(初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除),筛查糖尿病就有价值了,因为念珠菌繁殖所必须的碳水化合物,可能由糖尿转化而来。

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