如何判断霉菌性阴道炎

　　名医信箱：

　　医生您好，我最近老是外生殖器有水肿、瘙痒，我怀疑自己患了霉菌性阴道炎，如何判断呢？它有什么征兆？

　　一名年轻女读者

　　解答：中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授

　　目前，临床上不叫“霉菌性阴道炎”，而是称外阴阴道假丝酵母菌病，或外阴阴道念球菌病。该病最常见的征兆就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。此病引起的瘙痒严重患者坐卧不宁，寝食难安，还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地黏稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的念球菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

　　判断自己是否患念球菌性阴道炎要到医院进行妇科检查，患者病情轻重不同，小阴唇、阴道黏膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的黏稠白带或阴道黏膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的黏膜红肿糜烂或有表浅溃疡。如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。

　　医院常用的方法是将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置于玻璃载片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假丝菌及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为念球菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假丝菌，应做细菌培养。