不明原因闭经女性,检查妇科的同时应注意排除垂体腺瘤。王女士的治疗效果比较理想,如果没有异常情况,不会影响将来的生育功能。但如果垂体腺瘤生长时间过长,即使手术摘除肿瘤,患者的视力及相关症状恢复有时也可能不太理想。
闭经从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病(如结核)等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查,除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括:基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查 。血中激素水平测定包括:催乳素、黄体生成素及促卵泡激素,治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
30岁的王女士一年多以前连续3个月没月经,到一家医院的妇科就诊,经过药物治疗后,月经不规律来潮,量很少。到北京天坛医院神经外科就诊,脑核磁共振检查确诊是垂体腺瘤,手术后效果很好,月经、内分泌检查指标都正常了。但她有些担心,因为“看病”前后辗转近两年,自己还没有结婚,将来会不会影响生育呢?
闭经与早孕的早期区别
已婚育龄妇女若一贯月经都是正常而极有规律的,却突然出现月经停闭不再来潮,应首先考虑是否妊娠。妊娠早期的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。中医诊脉表现为脉象多滑利,尺脉按之不绝。体格检查可见乳晕扩大,色素加深。妇科检查可见宫颈着蓝色,宫体增大变软等妊娠表征。实验室检查妊娠试验为阳性。
女性闭经则是以月经不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛,很少有突然不行经者,妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性。闭经可能不出现其他症状,脉多沉涩或虚数,也可见滑脉。
闭经与早孕的区别在于:早孕的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。女性闭经前则多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛等症状。专家提醒育龄女性月经停止,可根据闭经或是怀孕的不同体征、症状,判断自己属于哪一种,也可去医院,由医生进行准确的诊断。
不明原因闭经女性,检查妇科的同时应注意排除垂体腺瘤。王女士的治疗效果比较理想,如果没有异常情况,不会影响将来的生育功能。但如果垂体腺瘤生长时间过长,即使手术摘除肿瘤,患者的视力及相关症状恢复有时也可能不太理想。
垂体腺瘤及早发现并得到治疗,患者可以正常生活。一旦诊断为垂体腺瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前对于垂体腺瘤的治疗方法很多。