防治闭经要询证下药

　　一般正常月经初潮的年龄在14岁左右。如果超过18岁月经未至，或月经周期建立之后连续3个月以上不来潮者，称为闭经。前者称为“原发性闭经”，所属于生殖器发育异常或染色体畸形。后者称为“继发性闭经”，可因精神因素、垂体因素、卵巢因素、子宫因素等所致。另有一种称为“假性闭经”，系因无孔处女膜、先天性阴道部分闭锁使经血不能外流。妊娠期或绝经期不属病理性闭经范畴。

　　由于闭经原因十分复杂，除了详细询问病史，细致的全身进行体格检查外，首先应做内分泌检查。包括卵巢、垂体功能测定，必要时作垂体CT检查，最简易的方法是黄体酮60毫克，一次性肌注，观察3-7天有无撤退性出血，它反应机体内在雌激素水平。另外还可做超声波及腹腔镜检查了解卵巢，测定基础体温观察有无排卵活动。诊断性刮宫亦是常用的检查方法。

　　西医治疗：

　　1药物治疗：针对不同病因给予内分泌激素疗法，如子宫内膜性闭经可用雌激素1毫克，1日1次，服20天停10天，治疗3-6个月，促使内膜重新生长;对卵巢性月经可周期应用小剂量抑坻酚0.25-0.5毫克服20天停10天可恢复排卵;垂体性闭经可使用雌激素加用绒毛膜促性腺激素治疗等等。

　　2. 手术治疗：对处女膜闭锁者切开排月经;多囊卵巢性楔形切除;卵巢或垂体肿瘤应及早予以切除。

　　中医治疗：

　　中医理论认为，闭经的主要原因不外乎虚、实、淤、滞四类。根据辩证施治的原则可选择黄芪痛经汤、六味地黄汤、血腑逐淤汤、苍沙导痰汤等方药。

　　要预防此病，需避免精神紧张、过劳、加强营养，做好计划生育，避免流产和手术损伤，及时治疗月经过少等。

　　闭经的调理

　　妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。引起继发性闭经的原因很多，常见的有以下一些：

　　1、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏，可使内分泌腺功能减低，垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同时还减低靶器官对激素的反应，如子宫内膜对性激素的敏感性，而引起闭经。其主要原因是饮食不当，如偏食、挑食，使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。

　　2、如果闭经时间不长，或偶尔发生，可以回顾一下最近有无特殊情况，如受精神刺激，过度紧张，劳累，环境变化，寒冷刺激，营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能，从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。

　　3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。

　　4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等;内分泌系统疾病，闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病，如严重贫血、结核病、肿瘤等，这些都有可能引起闭经。