闭经的真假概念及分型

　　按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵，雌、孕激素替代疗法)及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。

　　闭经为妇科病常见的病症之一，可由不同的原因引起。通常有原发、继发;真性、假性及病理性、生理性之分。

　　凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经;多由先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。

　　月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。

　　真性闭经

　　是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等;

　　假性(或隐性)闭经

　　是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。

　　病理性闭经

　　由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经，称为病理性闭经。

　　引起病理性闭经的原因很多，可分为以下几个方面：

　　(1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。

　　(2)营养不良。

　　(3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。

　　(4)子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。

　　(5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。

　　(6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。

　　另外尚需注意，有些闭经属于假性闭经，即有月经周期的变化，但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流，而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛，