根据中医辨证,闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。
(1)气血两亏型:月经往往由量少渐至停止,患者神疲短气,面色础白,食少便溏 ,舌苔薄白,脉弱无力,治宜大补气血,方用十全大补汤(人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂)加减治疗。
(2)气滞血淤型:证见面色紫暗,胸胁胀痛,少腹坠胀,舌有紫点,脉沉而涩。治宜理气,活血化淤,方用少腹逐淤场(当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮美、没药),酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。
(3)阴虚血亏型:证见五心烦热,两颊潮红,心烦不寐,唇干舌燥,目眩耳鸣,腰酸膝弱,脉细弱。治宜滋阴养血,方用大营煎(熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。
(4)寒湿凝滞型:证见面青腹冷,胸闷胀满,便据腹痛,白带湿冷,舌苔白润,脉沉迟,治宜温经散寒、操湿化淤,方用温经场合二陈汤(桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏)加减治疗。
(5)痰阻冲任型:证见形体肥胖,乏力少气,胸闷多寐,舌苔白腻,脉细滑。治直祛痰通络、调理冲任,可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、红花、当归、香附、陈皮等药治疗。
验方
【辨证】肝郁气滞,胃失和降,经脉闭阻。
【治法】舒肝和胃,活血通经。
【方名】舒肝活血通经汤。
【组成】炙香附10克,吴萸连6克,姜川朴6克,紫丹参15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳实6克,当归12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】瞿文楼方。
(一)
【辨证】肝郁气滞,活血化瘀。
【治法】滋肾益气,养血调经。
【方名】理血通经膏
【组成】由红花、当归、凌霄花、茜草、川芎、赤芍、桃仁、益母草等名贵药材炮制而成。
【用法】每付一贴,每付可贴三天,直接贴于肚脐处即可。
【出处】竹林寺女方。
(二)
【辨证】气血两虚。
【治法】调补气血,健脾益肾。
【方名】加减八珍汤。
【组成】党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】朱南荪方。
(三)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁,利气调经。
【方名】四物逍遥汤。
【组成】柴胡9克,当归9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】朱南荪方。
(四)
【辨证】气滞血瘀。
【治法】活血理气。
【方名】活血汤。
【组成】桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】孙一民方。
(五)
【辨证】瘀血阻滞。
【治法】活血通络。
【方名】尖花汤。
【组成】两头尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒当归6克,酒川芎15克,酒丹参15克,艾叶5克,炙甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】施今墨方。
(六)
【辨证】血虚肾亏。
【治法】养血益阴,补肾填精。
【方名】四二五合方。
【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《刘奉五妇科经验》。
(七)
【辨证】肝肾精枯,气血亏甚。
【治法】气血双补,兼滋肝肾。
【方名】益气补冲汤。
【组成】党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《中医妇科治疗学》。
(八)
【辨证】气血虚弱,心脾郁结。
【治法】健脾养心,益气补血,兼清肝热。
【方名】加味归脾汤。
【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《正体类要》卷下。