专家解析：原发性闭经

　　女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

　　什么是原发性闭经

　　国际上认为：年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮，不论第二性征是否正常者，均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。

　　什么是继发性闭经

　　常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

　　临床上可分为虚、实两种。

　　(1)肝肾不足：

　　少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经;而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。

　　(2)气血虚弱：

　　脾胃不健，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾;或大病、久病、失血，或哺乳过久，致营血亏耗，冲任血虚，无血化生而致闭经。

　　(3)阴虚血燥：

　　素体阴虚，或失血阴亏，或久病、劳瘵，过食辛燥伤阴，阴虚生热灼伤营阴，血海枯涸而发为闭经。

　　(4)气滞血瘀：

　　七情内伤，气结血滞，或经期产时，血室正开，外伤风寒或内伤生冷，血遇寒而瘀滞;或邪热灼阴，阴伤于涩。气滞血瘀相因为患，冲任瘀滞，胞脉阻隔，而致经水不行。

　　(5)痰湿阻滞：

　　肥人多湿，复因脾阳失去温煦，湿聚成痰，阻滞冲任，胞脉壅塞而经水不行。

　　除上述原因之外，一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏，或垂体肿瘤：或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷，或后天性损伤造成粘连闭锁，经血不能外溢等;产后大出血致垂体梗死(即席汉氏综合征)，长期服用避孕药物等也会引起闭经。

　　预防与调护　　

　　做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。 正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。

　　专家解析：

　　月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响，例如环境的变化，季节的转换，心情的变化等等，均可明显造成月经的不正常，以至闭经。