胃药导致闭经泌乳综合征

　　据报道，一名40岁已婚妇女，因上腹饱胀伴嗳气返酸反复发作数年，经医院检查确诊为浅表性胃炎。给予胃药口服，每日30毫克，服药20天后出现双侧乳房泌乳，调整剂量为每日20毫克继续服药后，出现闭经达60余天。后经妇产科检查子宫大小正常，尿妊娠试验阴性，并无妊娠现象。医生嘱病人停服胃药，随之泌乳减少至停止，数日后出现月经。当该妇女于数日后因胃病复发再次服胃药，结果在服药数十日后又再次呈现泌乳和闭经现象。

　　胃药是一种较强的多巴胺受体拮抗剂，它可干扰下丘脑对泌乳素和促性腺素的多巴胺抑制和释放调节机制，从而使下丘脑泌乳素抑制因子和促性腺素释放因子分泌减少，引起体内泌乳素增加而性激素减少。

　　因此当生育妇女较长时间服用胃药后，有极少数妇女便可能出现泌乳和闭经现象，又称为闭经泌乳综合征。所以，生育期妇女使用胃药时应注意观察，一旦有泌乳即应停药。一般而言，由胃药所致的闭经泌乳综合征只需停药便可自愈，无需特殊治疗。

　　闭经泌乳综合征

　　停止哺乳后半年，仍长期持续溢乳，并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体，并有闭经。这种症群叫闭经泌乳综合征。

　　闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房;卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。

　　这种综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时，有少量乳汗样液体外流，也可以多到乳房高度胀满、充血，或有不随意的自发性溢乳。如产后发生闭经泌乳综合征时还常有子宫、卵巢收缩，多毛及肥胖;如为肿瘤引起的，则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍，进行性视野缩小等症状。

　　治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为颅内肿瘤引起，可手术或进行放射治疗;如为甲状腺功能减退引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

　　也要服用药物治疗闭经泌乳综合征。克罗米芬适于特发性泌乳及口服避孕药引起的闭经泌乳综合征，每次50~100毫克，每日1次，连用5天;左旋多巴，适于特发性闭经泌乳综合征，每次0.5毫克，每日3次，连服6~9个月;溴隐亭，每日2.5~7.5毫克，分2~3次口服，连用3~6个月。泌乳可在2~4周内停止，6-24周内恢复月经。