西医西药治疗闭经方法

　　现代西医西药治疗方法

　　1.子宫性闭经

　　阴道处女膜闭锁者行手术治疗。子宫内膜结核者抗结核治疗。子宫内膜粘边者行扩宫和上节育环治疗。

　　2.卵巢性闭经

　　用雌—孕激素序贯疗法，即己烯雌酚0.5毫克，每日1次，连用20天，从第1～6天开始肌注黄体酮20毫克，每天1次，连用5天同时停药，停药2—7天内发生撤退性出血，从第5天再开始第Ⅱ个周期，可重复3～6个周期。产生性激素之卵巢肿瘤，应手术治疗。卵巢早衰，除以上雌—孕激素周期治疗外，可用少量雌激素治疗，如尼尔雌醇2毫克每15天1次，1个月共2片，1个月月尾肌注5天黄体酮。也可口服炔雌醇0.05毫克，每日1次，持续20天，如消化道症状明显，可改用苯甲酸二醇2毫克，肌注，隔日1次，或每周2次。

　　3.垂体性闭经

　　替代疗法以补充肾上腺皮质、甲状腺、性腺的分泌不足为主，可的松、甲状腺制剂和睾丸酮三者联合应用效果最好，即可的松每日12.5～25毫克或强的松每口2.5～5毫克，甲状腺片每日15～30毫克，必要时增至每日60～90毫克，甲基睾丸素每日10毫克，或丙酸睾丸酮25毫克，肌肉注射，每周2次，己烯雌酚每日o.25～o.5毫克，改善症状，防止性器官过早萎缩。垂体的生乳素分泌细胞和生长素分泌细胞肿瘤用溴隐亭2.5毫克，每日2次随餐同服或用常效孕激素(戊酸雌二醇)，使肿瘤缩小，症状减轻，为手术或放疗创造条件，如肿瘤引起视交叉压迫症状，应手术治疗。

　　4.丘脑下部性闭经

　　功能性病因者应针对具体情况给予精神安慰疏导，补充营养，严重者甚至采用肠外高营养。因下丘脑性闭经所致不孕患者，为促使排卵，可用LHRH(黄体生成激素释放激素)脉冲治疗，即小剂量LHRH间隙注射(每90一120分钟1次)，持续14天左右。还可用克罗米芬促排卵，每日50毫克连用5天，无效时每周期可增加50毫克，一直加到每日200毫克或出现排卵反应为止或克罗米芬加LHRH，克罗米芬50一100毫克，每日1次，连服5天，服药后第5～8天，静脉点滴LHRHl00～200微克，亦可皮下注射。