绝经妇女的良药

　　妇女绝经后生活可占其一生的１/３时间，所以更年期保健显得十分重要，绝经后系指自发月经停止一年以上，约在５０岁前后。绝经前规律的月经开始紊乱进即过入更年期，很多妇女在绝经前后会出现一系列症候群，称更年期综合征，症状严重时甚至影响其日常生活。这些症状是卵巢雌激素等分泌锐减造成的：如下丘脑──垂体轴失去雌激素等的负反馈抑制后垂体促性腺激素过度分泌，继而引起热调节功能和血管舒缩症状（如潮热、出汗）；内啡肽分泌降低（情绪失稳、哭笑无常、感觉不适、抑郁、性欲低减）；同时还出现阴道干燥、易感染、性交疼痛等阴道不适的外周症状；渐进性骨钙质丢失导致骨质疏松、易骨折。

　　妇女在更年期失去的不仅仅是雌激素，还包括雄激素和孕激素，因此以单纯补充雌激素的办法来治疗更年期综合征是不合适的。何况，雌激素能刺激子宫内膜，若雌激素没有受到对抗时，便有可能导致内膜过度增生，发生率１５％以上，这一危险可通过定期加用孕激素而得以抵销，增生率降至２－７％。可是在停用这些激素后会引起撤退性出血，而许多绝经期妇女不喜欢这种出血。有时单用雌激素也不足以控制症状，还须添加雄激素。单用孕激素不能改善阴道萎缩及伴随的感染、不适等症状。单用雄激素可以改善情绪和一般健康状况，但可能引起各种男性化症状。