天然雌激素是更年期女性的屏障

　　如何进行“激素治疗”

　　人体自身的内分泌系统是严谨而完备的，女性处于更年期时会出现雌激素水平的滑落，由于落差较大，所以会因为此导致内分泌系统出现紊乱。从原理上来讲，“激素治疗”应该是适用于更年期的女性的。但是，事实上并非如此，并不是所有的更年期女性都可以进行“激素治疗”。

　　常见的“激素治疗”是口服雌激素，需要强调的是雌激素不可随便服用，服用雌激素前应做系统的体格检查，测量血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症后再应用。

　　目前用作激素替代疗法的药物，常用有利维爱、替勃隆、克龄蒙、蓓美安、蓓美力、补佳乐以及安宫黄体酮等。具体使用方法可遵从医嘱。医生建议，此类药物最好放在晚饭后15分钟内服，以减少药物对胃的刺激，或者在晚上临睡前服(服药前应吃些少量的点心，避免空腹服药)。之所以在临睡前服药，是因为药服下去以后就上床，即使有轻微的消化道反应，人在睡眠中是不会觉察到的。到了次晨，药物早就吸收入血，胃部不适症状也就不会存在了。

　　更年期补钙关键点：第一年行“激素治疗”

　　随着人们对健康的关注程度不断提高，“补钙”这个概念开始深植民心，除了给正在长身体的孩子补钙，给日渐衰老的中老年人补钙也不乏少数。而更年期女性普遍出现的现象之一是关节容易酸痛，骨骼脆弱。正因如此，常有补钙产品的广告大张旗鼓，宣称可以有效补充更年期女性骨骼钙质的流失。其效果的真伪程度如何?

　　专家提醒广大网友：“更年期女性单纯地服用补钙产品，是不能达到补钙的目的的。更年期骨骼的钙量是吸得少丢得多，单纯靠吃钙片来补充骨骼钙质，是入不敷出的。”从人体生长代谢的规律来看，更年期是内分泌改变的一个转折期。骨骼骨量的流失，呈现出一个急剧变化的状况，如果不采取任何措施，女性在更年期的第一年将流失50%的骨量，然后从第二年开始呈缓慢的下降态势。

　　为了防止更年期的第一年出现如此大梯度的骨量流失，临近更年期的女性开始注意自己的经期变化，在绝经的前后时间内，可以上医院进行相关的咨询与检查，开始在医生的医嘱下开始服用雌激素，并同时服用钙片，这样能够吸收钙片的大部分，有效地避免骨骼骨量在更年期第一年内急剧下降。

　　自行购买服用雌激素 错误!

　　女人之所以为女人，雌激素有着功不可没的作用，被誉为女性的“保护伞”，这对更年期的女性来说，更为适用。因为补充雌激素对更年期女性有着以下的作用——

　　1、有利于缓解血管舒缩症状;

　　2、改善泌尿生殖道的环境;

　　3、减缓骨质疏松的程度;

　　4、改善心血管的弹性。

　　因此，既然有着如此的疗效，是不是所有的更年期女性都适合服用雌激素呢?市面上打着“雌激素”的保健品也琳琅满目，是否可以自行购买这些产品进行服用呢?对此，专家提醒：“雌激素是能自行随意购买来服用的，一定需要上正规医院，经过专业的检查，如子宫、乳腺、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等检查，确认符合雌激素的治疗条件后，才进行相应的雌激素治疗。”

　　但是，需要注意的是，激素治疗不能长期进行，一般连续超过4年激素治疗的患者，医生将考虑患者可能存在的相对危险可能。如果在治疗过程中出现第一次偏头痛(频率加重，痛感增强)、第一次有血栓或血栓栓塞症状等，应该及时咨询医生，由医生判断是否立即停药。

　　关于雌激素费用的问题，目前使用的相关药物费用不会很高，目前还没有完全国产的药物，更多的是进口的雌激素，如克龄蒙，再加上维生素和钙片一起服用，费用大概一个月100—200元左右。

　　更年期综合症查体

　　全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

　　特殊检查

　　(一)激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

　　(二)血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。

　　(三)影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

　　更年期女性日常保健——天然雌激素

　　在日常生活中，我们也可以选择一些含有天然雌激素的食品进行日常保健，这种补充方法剂量很小而又源源不断，不会给机体带来冲击，而是对内分泌进行微调，简单、安全、稳定、有效，是女性补充雌激素的最佳选择。

　　自然界中一些植物的体内也含有“雌激素”，它们具有对女性体内雌激素水平双向调节的神奇作用，被称为植物性雌激素。植物雌激素主要是指大豆(黄豆)中含有的异黄酮。其实，异黄酮是一种“选择性雌激素受体调节剂”，而并非纯的雌激素。它的作用取决与局部组织的浓度和激素受体水平，作用力不及目前国内外常用的雌激素制剂，受体结合力也很弱，不到常用雌二醇的1%，其活性约为人体自身产生雌激素的1%-0.1%。

　　至今已发现的植物性雌激素约有400种，最为常见的是异黄酮，主要分布于豆科当中，在大豆中含量特别丰富，故称“大豆异黄酮”。大豆异黄酮的结构与女性体内的雌激素相似，它在人体可起到补充雌激素的作用;此外，大豆异黄酮分子中含有的酚羟基可作为供氧体，能与体内自由基反应，降低氧自由基对生物大分子的损伤，减少肿瘤的发生。由于异黄酮是天然植物雌激素，并非真正意义上的雌激素，易于分解，不会在体内堆积，因此没有外源性雌激素的毒副作用，是安全的，这是化学合成的雌激素和从动物胸腺提取的雌激素所不具备的。

　　除了大豆里富含这种植物性雌激素外，日常生活中常见的食物还有哪些也拥有这个特点呢?其实，植物雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等300多种植物中，日常饮食中除大豆及其制品外，小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、咖啡和橙汁等食物中含量相对较多。每天适当均衡且多样化的摄取五谷杂粮和蔬菜水果，不但补充了微量的植物雌激素，同时也为身体提供了其它的营养素，可谓是“一举多得”，何乐而不为呢?