女性要正视更年期的长短期问题

　　更年期综合症是指妇女在更年期因卵巢功能减退，雌激素水平下降引起的以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的一系列症状。它通常发生于40岁后的围绝经期或绝经后的妇女，症状持续1—2年，有时可长达5—10年。

　　中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。

　　一、病因病机

　　本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。

　　肝肾阴亏 素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。

　　心肾不交 由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。

　　气滞血瘀 多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。

　　脾肾阳衰 素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。

　　二、辨证分型

　　临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：

　　1.肝肾阴虚 头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。

　　2.心肾不交、心肾两虚 心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。

　　3.肝气郁结 情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。

　　4.脾肾阳虚 月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。

　　5.肾阴阳俱虚 颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。

　　临床试验表明，绝经前切除双侧卵巢者常在手术后不久即可出现更年期综合症症状，表明其发生与卵巢功能减退、雌激素水平降低有直接关系。鉴于有80%的妇女有症状，其中严重的占10%—15%，又显示除内分泌因素外，其发生、发展还受神经类型、性格、环境、精神状态等因素的影响。

　　更年期综合症的主要表现：

　　(1)潮热为典型的症状，发自胸部，涌向颈、面部的阵阵热浪，皮肤随之潮红，汗出而热退，又有畏寒感，还可伴有头晕心悸。发作持续数秒至数10秒，每日发作数次或数10次，严重者可影响生活工作。它与血管舒缩失调有关。

　　(2)心悸、胸闷、胸痛、血压波动也较常见。

　　(3)激动、易热、失眠、抑郁、惊恐、注意力不集中或记忆力减退等。

　　(4)其它有口渴、多饮、或皮肤的异常感觉等等。鉴于更年期综合症的症状与多种内科疾病酷似，一旦发生，妇女应主动就医以排除相关疾病，然后开始更年期保健。在医师指导下采用激素替代治疗等，可以有效地缓解症状。

　　妇女对更年期综合症要有正确的认识，不必过分担忧;还要求家属与周围的同事多给予理解与关怀，不可取笑、歧视，以帮助她们顺利地渡过更年期。

　　绝经是每个妇女必经的自然生理现象。但其体内所发生的内分泌变化却是属于病理性的。由于女性体内一个重要的内分泌器官卵巢功能衰竭导致体内雌激素水平下降而引起的一系列危害妇女健康的短期和长期症状。